什么食物是痛风的“克星”？真的有吗？

要成为痛风的克星，需要有这些功效：或者能降酸，或者能止痛，或者兼有。而且，这些功效必须强大。很明显，自然界里面的食物还没有谁可以成为痛风的克星，否则就没有止痛药或者降酸药什么事了。人们之所以想通过食物把痛风“吃”回去，是因为从表面上看，大部分的痛风都是“吃”出来的。

在各个国家的痛风指南中，只有两类食物是鼓励痛风患者食用的，它们分别是蔬菜和脱脂乳制品。进食大量的蔬菜有利于碱化尿液，有利于尿酸排泄，而且对痛风的并发症有一定的防治作用；脱脂乳制品中的微量元素和酪蛋白也有降尿酸的作用，每天饮用240毫升脱脂牛奶的人，与从不饮用牛奶的人相比，前者的痛风发病风险是后者的0.54。

尽管如此，蔬菜和牛奶对血尿酸的降低仍然是微效的。研究人员发现，血尿酸浓度在乳制品摄入最多组比乳制品摄入最少组平均低12.3微摩尔每升；进食大量蔬菜只能促进尿液中尿酸的溶解排泄，对血中尿酸浓度的影响则还需要更多的研究结果来证实。所以，对于“鼓励摄入”的正确理解应该是：这些食物不会增加痛风的麻烦，但并不是让大家只吃这些东西。

遗传易感性在痛风的发病过程中发挥至关重要的作用：有些人每天大吃大喝，却从不痛风；有些人饮食上已经小心翼翼，痛风还是不断发作，让人到哪儿说理去？人体80%的尿酸来源于自身细胞的新陈代谢，只有20%是食物中的嘌呤代谢生成的，饮食控制只能减少外源性食物生成的尿酸量，对内源性尿酸的产生无任何影响，更不可能改变痛风的遗传易感性。因此，单纯的饮食控制对于血尿酸浓度的降低能力是有限的。

即使是最严格的饮食控制方案，也只能使血尿酸下降60到90微摩尔每升，和痛风患者动辄500多、600多的血尿酸浓度相比，这样的下降幅度显然不是够的（血尿酸浓度小于360微摩尔每升才算达标），也不能完全预防痛风的急性发作。所以，一旦诊断为痛风，在进行包括饮食控制在内的生活方式干预后，如血尿酸仍然不能恢复正常，则应尽早起始降尿酸的药物治疗。

当然，有不少研究发现，食物中的某些天然成分对痛风的降酸止痛有帮助，比如黄酮类物质、白藜芦醇、花青素等等，肠道益生菌也被证明对高尿酸血症的控制有利。有帮助没有错，可我们还得结合有效浓度或者量效关系来评估。打个比方说，某种食物中的黄酮类物质有类似黄嘌呤氧化酶抑制剂的作用，能抑制尿酸在肝脏的合成，但要让它发挥出和一片别嘌醇等效的降酸作用，你就得吃掉10公斤重量的这种蔬菜……

小结一下：别再幻想有什么食物是痛风的“克星”了，痛风能吃出来，但没办法吃回去，它就是这么不讲道理。痛风和高尿酸血症都是代谢性疾病，代谢已经出了问题，不再给它增加负担就已经是在帮它了，想恢复正常，还得靠药。过分担心痛风治疗药物的副作用是不必要的，毕竟痛风已成为一种常见病，全国有超过1700万的痛风患者，只要你规范治疗，定期监测相关指标，治疗痛风药物的不良反应完全是可控的。