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低钾血症确诊前的检查项目

2014-01-14 20:54:43      家庭医生在线

临床上,低钾血症患者很常见,引起低钾血症常见原因有钾的摄入不足、钾的排出过多等。严重低钾血症时会影响呼吸循环功能,甚至发生心跳骤停,猝死等。判断低钾血症,患者应该做哪些检查呢?

一、体格检查。

轻度低钾血症患者常无明显的临床症征,可出现全身软弱无力,肢体软瘫,胆反射减弱或消失,严重者有呼吸肌麻痹及心功能障碍m心律紊乱,心脏扩大,甚至心脏停搏入

二、实验室检查指标

1、血化验指标

血清钾浓度下降,<3.5mmol/L,血pH值在正常高限或>7.45,钠离子浓度在正常低限或<135mmol/L。缺钾伴血清钾降低在血浆酸碱度正常的情况下,血清钾浓度低于3.5mmol/L,反映机体缺钾,血清钾浓度越低,机体缺钾越严重。

2、尿化验指标

尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,尿钠排出量较多。

3、心电图检查

最早表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置,出现δ波,Q-T时间延长,补钾后上述改变可改善。

三、器械检查

以心电图检查为主。低钾血症早期心电图表现T哪平,随后出现U波,T波与U波形成双峰状,重度低钾时T波倒置,U波突出,ST段下降。心电图的改变往往比临床症状表现出现得早且可靠。低钾血症患者的心电图改变主要取决于细胞内产液中钾离子浓度的比例,故急性低血钾心电图的改变要比慢性低血钾明显。

(责任编辑:吴燕 )

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